О распространённости гепатита А в регионе и том, как защититься от желтухи, рассказала главный эпидемиолог Новосибирской области Елена Пудова.
По словам эпидемиолога, гепатит А распространён в мире повсеместно. Цикличность подъёма заболеваемости равна 15, 20 и 25 годам.
Массовые вспышки фиксируются с определенной цикличностью. Это связано с тем, что у переболевших пациентов формируется практически пожизненный иммунитет, и когда сменяется поколение, то наработанная иммунная прослойка уменьшается, и вирус снова распространяется.
Передаётся вирус фекально-оральным путём, через продукты питания и, главным образом, через воду. В нашем регионе хорошие установки по очистке воды на водозаборах центрального водоснабжения. По чистоте воды и по её вирусной и бактериальной безопасности Новосибирская область считается одной из лучших.
Большие вспышки гепатита А происходят редко благодаря плановой вакцинации по эпидпоказаниям. Вакцинируется население отдаленных районов области, где есть проблемы с питьевой водой, децентрализованная система водоснабжения, а потому риск заражения через воду – выше. Кроме того, вакцинация проводится населению, входящему в группу риска: работникам водоканалов, систем канализации, ЖКХ и так далее. Таким образом формируется иммунная прослойка, поддерживающая коллективный иммунитет.
– У нас все ещё регистрируется заболеваемость вирусным гепатитом А. Это и завозные, и местные случаи, как семейные, так и не связанные между собой. Десять лет назад была высокая заболеваемость, связанная, в основном, с общепитом, в котором тогда работало много мигрантов из Средней Азии. Тогда Роспотребнадзором были выявлены нарушения. Сейчас регистрируются, в основном, единичные случаи, не связанные между собой,
– отметила Елена Пудова.
Падение заболеваемости врачи отметили во время пандемии COVID-19. Это было связано с ограничительными мероприятиями, при которых люди не посещали места общественного питания и не покидали регион, и с большим вниманием к гигиене: люди лучше мыли руки, чаще обрабатывали их антисептиком. Сейчас показатели заболеваемости вернулись к прежнему уровню, а в 2024 году даже превысили его: за первые 6 месяцев этого года был зарегистрирован 171 случай заражения вирусным гепатитом А.
Елена Пудова связывает такой рост показателей с частым нарушением санитарных норм в заведениях общественного питания:
«Если посмотреть статистику за много лет, то в городе и области никогда не было такой высокой заболеваемости. Для сравнения, за весь 2023 год было зарегистрировано всего 85 случаев. В основном эти случаи связаны с общепитом и его работниками».
В группе риска по гепатиту А – дети и подростки, тогда как у многих взрослых иммунитет к вирусу уже есть, даже если пациент о нем не знает. Один из самых распространённых мифов о заболевании говорит, что гепатит обязательно вызывает желтуху. Но это не так: пожелтения склер и кожных покровов может не быть вовсе .
– Течение вирусного гепатита может пройти бессимптомно, легко, то есть человек может перенести его как ОРВИ, – комментирует проявление заболевания врач. – Вирусный гепатит А не всегда проявляется как желтуха. Поэтому у многих взрослых уже есть иммунитет, который сохранится на всю жизнь. У детей такой защиты нет.
Наличие или отсутствие иммунитета показывает анализ на антитела, иммуноглобулины G. Если антител в крови нет, то выработать иммунитет поможет прививка, которая не входит в национальный календарь, но доступна всем гражданам России по желанию. Иммунитет формируется в течение двух недель после введения первой дозы вакцины.
– Вирусный гепатит А раньше называли болезнью путешественников, – рассказывает Пудова. – Туристам и путешественникам, тем, кто часто выезжает за пределы страны, особенно в регионы, где есть проблемы с питьевой водой, рекомендуется заранее сделать прививку от гепатита А. В некоторые страны без этой прививки могут даже и не впустить.
Чтобы не заразиться гепатитом А, врач советует чаще мыть руки, не есть в заведениях общепита, если есть сомнения в соблюдении санитарно-гигиенических норм, тщательно мыть овощи и фрукты.
На природе лучше не пить воду из неизвестных источников, а если выбора нет, то воду нужно прокипятить, чтобы убить вирус.
Врачи говорят, что путь заражения у гепатита А такой же, как у кишечной инфекции, и потому, чтобы не заразиться им, нужно соблюдать элементарные правила гигиены.
Читайте также: