Вирусные гепатиты – это серьезные заболевания, которые поражают печень. Они могут иметь различную природу, но большинство вызывают вирусы. Самое распространенное заболевание печени – вирусный гепатит С.
Этот вид гепатита обычно протекает бессимптомно, а потому обнаруживают его чаще всего случайно – при проведении плановых анализов перед операциями или во время диспансеризации. На втором месте по распространенности стоит хронический гепатит В, на третьем – гепатит А или болезнь Боткина, известная также как желтуха. К отдельной группе врачи относят гепатит Е (в России он встречается крайне редко) и гепатит D (дельта), который выявляется только вместе с гепатитом В.
Сегодня есть вакцинация от гепатитов А и В, улучшилось качество воды и общее санитарное состояние. Поэтому желтухи, которую мы видели очень часто еще 20 лет назад, теперь практически нет — единичные случаи заболевания в год. Гепатит В тоже достаточно редко встречается, потому что с 1988 года у нас введена вакцинация против гепатита В, и вакцину ребенок получает сразу после рождения. Больше всего сейчас распространен гепатит С,
— объясняет главный инфекционист Новосибирской области.
В Новосибирской области на учете вирусными гепатитами состоят 16 770 человек. Инфекционисты связывают высокую распространенность гепатита С с эпидемией употребления инъекционных наркотиков в девяностых и двухтысячных годах. Кроме того, гепатитом С можно заразиться в тату-салонах и косметологических кабинетах, плохо стерилизующих инструмент.
Гепатит дельта (D) распространен намного меньше, обычно его выявляют в паре с гепатитом В. Врачи-инфекционисты называют такую ситуацию самой неблагоприятной, поскольку сочетанная инфекция чаще всего ведет к циррозу печени.
Самый редкий для Сибири гепатит — Е. У него фекально-оральный путь передачи, источник заражения, как правило, — грязная застоявшаяся вода, не подходящая для питья. Эта форма гепатита особенно опасна для беременных женщин, поскольку вызывает острую печеночную недостаточность, вплоть до летального исхода, а в первом или втором триместре беременности гепатит Е ведет к гибели плода.
Пути передачи у гепатитов разные, а механизм развития болезни схожий. Вирус попадает в биологическую жидкость (вирусы типа В и С — в кровь или секрет половых органов, вирусы типа А и Е — в слюну), оттуда проникает в кровоток и с клетками крови доставляется в печень.
В печени вирус размножается, вызывая воспаление тканей и другие симптомы – начинается острая фаза заболевания. Если не выявить вирус на этой стадии, то болезнь перейдет в хроническую форму, постепенно разрушая печень — в тканях формируются фиброзы (очаги воспаления). Без лечения гепатиты приводят к циррозу – здоровые ткани замещаются рубцовыми.
Любой вид гепатита может привести к циррозу – последней стадии заболевания печени. Чаще всего хронический гепатит протекает бессимптомно, и пациенты не чувствуют никаких изменений в своем самочувствии, до тех пор, пока фиброз не достигнет критической стадии и ткани печени не начнут рубцеваться. Только после этого появляются неприятные симптомы, такие как увеличение объема живота, кожный зуд и отеки ног, которые заставляют пациента обратиться к врачу. Продолжительность жизни при циррозе печени, даже при наблюдении врачей и лечении, составляет 7-10 лет.
Прогноз зависит от типа гепатита. Врачи утверждают, что 98% пациентов выздоравливают, если заболевание выявлено вовремя и начато лечение. Пациентам, страдающим гепатитом В, требуется пожизненная терапия, так как на данный момент не существует лекарства, способного полностью удалить вирус этого типа из организма человека. Однако для гепатита С, наиболее распространенного в мире, существует эффективная и хорошо переносимая терапия, которая дает положительный эффект уже через два-три месяца.